Rugpijn in de schouderbladen: oorzaken, diagnose, volledige beschrijving van het probleem

Veel mensen ervaren tijdens hun leven pijn in de rug. Ze kunnen om een groot aantal verschillende redenen in verschillende gebieden worden gelokaliseerd. Als een persoon rugpijn heeft in het gebied van de schouderbladen, mag dit symptoom niet worden genegeerd.

Het is echter belangrijk om hier te begrijpen dat een tijdelijke pijn die snel overgaat en niet meer voelbaar is, geen reden tot bezorgdheid is. Integendeel, angst wordt veroorzaakt door systematische pijn, ongeacht hun intensiteit en aard. Overweeg de oorzaken en methoden voor het diagnosticeren van pijn, laten we het hebben over de aard ervan en methoden om er vanaf te komen.

De aard van de pijn

Pijn is geen onafhankelijke ziekte - het is slechts een symptoom. Het optreden van rugpijn kan te wijten zijn aan een groot aantal factoren, variërend van pijn na het slapen in een ongemakkelijke houding tot ernstige pathologische processen in het lichaam.

Om te begrijpen waarom de rug tussen de schouderbladen pijn doet, is het belangrijk om de oorzaak van de pijn te achterhalen. Maar eerst is het de moeite waard om een ander belangrijk probleem met betrekking tot de aard van pijnlijke gewaarwordingen te overwegen, wat helpt om de hoofdoorzaak van dit symptoom vast te stellen.

Artsen onderscheiden dus de volgende gradaties van pijn op basis van hun aard:

• Acuut- ander plotseling begin, maar altijd erg intens. Ongeacht of de rug onder, boven of tussen de schouderbladen pijn doet, de pijn verschijnt spontaan. Tegelijkertijd ontstaat er een bepaald gevoel van "doorschieten", een persoon kan schreeuwen, trillen met zijn hele lichaam, scherp buigen. Zo'n reflexreactie wordt niet alleen veroorzaakt door de plotselingheid en intensiteit van de pijnlijke sensatie, we proberen instinctief onaangename gevoelens te vermijden.
• Dof- verschilt fundamenteel van de vorige paragraaf. Het ontwikkelt zich geleidelijk en achtervolgt de patiënt lange tijd. Doffe pijn wordt gekenmerkt door zijn eentonigheid, het varieert in intensiteit. In sommige gevallen is het pijnlijke gevoel zo levendig dat het een persoon niet alleen verhindert om te bewegen of iets te doen, maar zelfs om te slapen. Doffe pijnen duiden op problemen met de spieren of zijn afhankelijk van pathologieën die de pezen of ligamenten aantasten. Het heeft de neiging om te intensiveren tijdens beweging of fysieke inspanning, het is aan beide kanten gelokaliseerd (in het gebied van beide schouderbladen).
• scherp- niet veel anders dan sterk, maar heeft nog steeds bepaalde kenmerken. Scherpe pijn, zoals de naam al aangeeft, komt ook plotseling voor, maar varieert in intensiteit. Het kan een sterke plotselinge lumbago zijn, die de eerder beschreven reflexacties veroorzaakt. Maar in sommige gevallen zijn scherpe pijnen vrij zwak, hoewel ze veel ongemak met zich meebrengen. Verschijnt vaak bij het uitvoeren van een actie, het heffen van gewichten, ongemakkelijke bewegingen, enz.
• steken- het gaat liever niet om de aard, maar om de bijzonderheden van pijnlijke gewaarwordingen die zich manifesteren afhankelijk van een bepaalde ziekte. Stikpijn is spontaan en golvend, cyclisch. Zij zijn het die vaak uitstralen, gelokaliseerd in de rug onder de schouderbladen, bijvoorbeeld aan de onderrug het niveau van het heiligbeen geven. Patiënten voelen een stekende pijn met hoge intensiteit en zeggen dat een mes of een naald op een bepaalde plaats vastzit.
• Pijn- een van de soorten pijn van een saaie aard. Dergelijke pijnlijke gewaarwordingen worden ook gekenmerkt door constantheid en duur. Pijnlijke pijn is slopend, het volgt een persoon overal, ongeacht zijn acties, zelfs bij afwezigheid van bewegingen en fysieke inspanning. Gelokaliseerd tussen de schouderbladen in de wervelkolom, stralen pijnlijke pijnen uit naar de borst, patiënten hebben het gevoel dat het hart pijn doet, hoewel er geen cardiale pathologieën zijn. Voor pijnlijke pijnen is cycliciteit ook kenmerkend, ze zijn constant aanwezig, maar ze hebben de gewoonte om van intensiteit te veranderen.
• Trekken- dit soort pijn is kenmerkend voor bot-, spier- en ligamenteuze structuren. De specificiteit van pijn wordt geassocieerd met de naam, patiënten hebben het gevoel dat iemand of iets een spier of bot trekt op de plaats van lokalisatie van onaangename gewaarwordingen. Ernstige pijn van trekkende aard brengt veel ongemak met zich mee, belemmert beweging, straalt vaak uit naar nabijgelegen gebieden.
• Brandende of brandende pijn- een vrij zeldzame vorm van pijn, die gewoonlijk 'terugbranden' wordt genoemd. Dergelijke gewaarwordingen zijn kenmerkend voor sommige vormen en stadia van osteochondrose, het bakt ook de rug met ischemische pathologieën van het hart. In het tweede geval is de pijn die zich manifesteert in het gebied van de schouderbladen uitstralend;
• sterk of zwak- het is deze indicator die zowel de sleutel als de meest controversiële is voor elke arts. Als de rug erg pijn doet, brengt dit maximaal ongemak met zich mee, put de persoon uit, maakt hem arbeidsongeschikt. Zwakke pijnen zijn gemakkelijker te verdragen en maken het leven niet zo ingewikkeld, maar in de meeste gevallen zijn ze het langdurigst en moeilijk te behandelen. Subjectieve indicatoren van de intensiteit van pijnlijke gewaarwordingen zijn omdat elke persoon een andere mate van gevoeligheid voor pijn heeft, een andere pijndrempel. In dergelijke gevallen is het beter om op te letten waar het pijn doet, in het midden, dichter bij het linker of rechter schouderblad.

We mogen niet vergeten dat het alleen door de aard van de pijn onmogelijk is om een juiste diagnose te stellen. Bovendien is zelfs het concept van "karakter" subjectief, aangezien elke persoon een individuele gevoeligheidsdrempel heeft en zelfs dezelfde aandoening gepaard kan gaan met verschillende symptomen.

Bovendien gaat pijn bij verschillende pathologische processen vaak gepaard met andere symptomen. Nu zullen we bekijken welke klinische symptomen samen met pijn aanwezig kunnen zijn:

• Verkleumde rug- een klinisch teken dat wijst op neurologische aandoeningen. Het wordt vaak waargenomen met intercostale neuralgie, osteochondrose van het thoracale gebied, spondyloartrose.
• Terug bevriezen- Een ander symptoom van een aantal neurologische, dat gepaard gaat met pijnlijke gewaarwordingen. Volgens medische naslagwerken is zo'n klinisch teken inherent aan slechts twee pathologieën. In het eerste geval hebben we het over de schending van de zenuwwortels van het ruggenmerg, in het tweede geval wordt het symptoom geassocieerd met een ontstekingsziekte, pyelonefritis.
• Verhoging van de lichaamstemperatuur- bij ontsteking van de inwendige organen gaat pijn soms gepaard met pijn tussen de schouderbladen. De meeste van deze symptomen wijzen op longontsteking of tuberculose.
• In sommige gevallen gaat pijn in het scapulaire gebied gepaard metmisselijkheid, maar zo'n klinisch teken treedt meestal op met zeer sterke pijnlijke gewaarwordingen.

In de overgrote meerderheid van de gevallen duidt pijn tussen de schouderbladen op ziekten van de wervelkolom. Er is echter altijd een mogelijkheid dat pijnlijke gewaarwordingen uitstralen als gevolg van de ontwikkeling van andere pathologieën, bijvoorbeeld ziekten van de inwendige organen, waarvan pathologieën van het hart en de longen het meest waarschijnlijk zijn.

Waarom doet de rug pijn in het gebied van de schouderbladen

Zelfs rekening houdend met alle verschillende kenmerken van rugpijn in het gebied van de schouderbladen, is het onmogelijk om alleen op basis van dit symptoom een nauwkeurige diagnose te stellen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de ware oorzaak van hun uiterlijk te achterhalen om de pijn volledig kwijt te raken en ze niet tijdelijk te verlichten met pijnstillers.

Om te begrijpen waarom er rugpijn is in het gebied van de schouderbladen, is het noodzakelijk om de belangrijkste oorzaken van hun optreden te benadrukken:

• Mechanische schade aan de wervelkolomvooral in de cervicale of thoracale regio. Het gaat niet alleen om recente verwondingen, waaronder kneuzingen, ontwrichtingen, verstuikingen en breuken. Oude verwondingen kunnen zichzelf jaren later herinneren of dienen als de ontwikkeling van andere pathologieën waarbij de wervelkolom pijn doet tussen de schouderbladen.
• Osteochondrose- een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in verschillende delen van de rug. Als het gaat om pijn in de schouderbladen, betekent dit natuurlijk osteochondrose van het cervicale of thoracale gebied, dat wil zeggen de bovenrug.
• Houdingsstoornis, dat wil zeggen elke pathologie die kan leiden tot kromming van de wervelkolom. Allereerst wordt scoliose geïmpliceerd in zijn verschillende manifestaties, maar kromming kan zelfs optreden als gevolg van banale platvoeten. De ernstigste vormen van kromming van de wervelkolom zijn kyfose en kyfoscoliose;
• Hernia schijfin de thoracale wervelkolom veroorzaakt ook de ontwikkeling van pijn. Tegelijkertijd wordt de pijn intenser met bewegingen, en het pathologische proces zelf is gevaarlijk door de zenuwen samen te knijpen met toevoeging van neurologische symptomen aan het klinische beeld.
• Periartrose van het schouder- of scapuliergewricht- een ziekte van het bewegingsapparaat, gekenmerkt door een ontstekingsproces in de periarticulaire weefsels. Pathologie gaat gepaard met acute pijnsymptomen in het gebied van het schouderblad en de bovenste ledematen, wat handbewegingen aanzienlijk belemmert.
• Intercostale neuralgie- het pathologische proces wordt veroorzaakt door aandoeningen van neurologische oorsprong, beknelling van de zenuwen in het gebied van de ribben (borst). Tegelijkertijd zijn de pijnen gordel, aanraken inclusief de schouderbladen.

• Migrerende of uitstralende pijn in het gebied van de schouderbladen komt vaak voor bijpathologieën van het hartwaaronder ischemie en myocardinfarct vaak worden onderscheiden. In dergelijke gevallen "straalt" de pijn van het hart naar de rug.
• Zwangerschap- Een andere oorzaak van rugpijn, ook tussen de schouderbladen. Het verschijnen van pijnlijke gewaarwordingen wordt verklaard door de groei van de foetus, waarbij het zwaartepunt verschuift en de belasting van alle delen van de wervelkolom toeneemt. Gewoonlijk verschijnt pijn dichter bij het derde trimester, wanneer de foetus een grote omvang bereikt.
• Er kan pijn optredenna vaccinatieonder het schouderbladDit gebied is erg handig voor injecties, en het feit dat het vaccin tegelijkertijd wordt toegediend, verhoogt alleen maar het pijnsyndroom, dat 1-2 dagen aanhoudt.

Het is moeilijk om alle oorzaken van pijn tussen de schouderbladen op te noemen, omdat er veel zijn. Deze lijst bevat alleen de belangrijkste. Wat betreft de minder vaak voorkomende oorzaken, de meeste zijn tekenen van andere ziekten. We hebben het over ziekten van het maagdarmkanaal, longen, lever, nieren, in elk van deze gevallen straalt de pijn uit.

We mogen ook niet vergeten dat er pijnen zijn die gepaard gaan met zware lichamelijke inspanning. Ze kunnen pathologisch of gespierd zijn, in het tweede geval hoeft u alleen de rugspieren te laten rusten, bij pathologische pijnen is het belangrijk om een arts te raadplegen.

Diagnostiek

De arts kan de oorzaken van pijn nauwkeurig vaststellen en alleen een diagnose stellen op basis van het verkrijgen van diagnostische gegevens. Om uiteenlopende redenen omvat diagnostiek veel procedures, waarvan de volgende het meest gevraagd zijn:

• Eerste onderzoek en anamnese- de arts vraagt de patiënt naar de lokalisatie, frequentie, aard en intensiteit van pijnlijke gewaarwordingen. Daarna volgt onderzoek van de patiënt met palpatie van de aangegeven pijnzones en functionele diagnostiek, waaronder handbewegingen, neigingen, enzovoort.
• Radiografie- als een persoon last heeft van pijn in de wervelkolom onder, boven of in het midden van de schouderbladen, is de gemakkelijkste manier om de oorzaak vast te stellen een röntgenfoto. Met deze onderzoeksmethode kunt u de vorm van de wervels en tussenwervelschijven bepalen, krommingen, inbreuken, enz.
• CT-scan- een moderne en meer informatieve diagnostische methode die een grondiger beeld geeft in de aanwezigheid van spinale pathologieën.
• Magnetische resonantie beeldvorming- deze onderzoeksmethode is nodig in gevallen waarin röntgenfoto's en CT niet de nodige informatie opleverden. MRI kan pathologieën detecteren die het ruggenmerg en zijn takken aantasten.

Als tijdens het onderzoek van de wervelkolom de oorzaken van pijn niet worden vastgesteld, is diagnostiek van pathologieën van het cardiovasculaire systeem, organen van het maagdarmkanaal, enz. Vereist.

Wat te doen als de rug pijn doet tussen de schouderbladen

Als een persoon lange tijd een scherpe pijn in de wervelkolom tussen de schouderbladen voelt, de pijnlijke gewaarwordingen niet verdwijnen of hun intensiteit zo hoog is dat er geen kracht is om te verdragen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

De strijd tegen de meeste pathologische processen met dergelijke symptomen tolereert geen zelfbehandeling, de strijd tegen ziekten vindt alleen plaats onder begeleiding van een specialist. Bovendien is het belangrijk om te begrijpen dat artsen in de meeste gevallen hun toevlucht nemen tot conservatieve behandelmethoden.

De basis van de behandeling is medicamenteuze therapie:

• De eerste taak is om de intensiteit van pijn te verminderen of pijn in de rug volledig te stoppen. Hiervoor worden pijnstillers met pijnstillende werking of krampstillers voorgeschreven.
• De beste behandeling voor verschillende ziekten van het bewegingsapparaat zijn medicijnen uit de groep van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Ze worden voorgeschreven in de vorm van zalven, injecties, tabletten. Dankzij zalven wordt het pijnstillende effect snel bereikt, bovendien hebben deze medicijnen een ontstekingsremmend effect en kunt u ook de lokale temperatuur verlagen.
• Bij bepaalde pathologische processen worden medicijnen van groep B voorgeschreven om de oorzaak van pijn het hoofd te bieden, in combinatie met NSAID's. Ze helpen de metabole processen in weefsels te normaliseren, de zenuwgeleiding te verbeteren en zijn vooral goed voor osteochondrose-neuralgie.

Als de rug pijn doet onder de schouderbladen, is naast medicamenteuze behandeling een kuur met fysiotherapie vereist, inclusief de volgende procedures:

• Elektroforese.
• Laser therapie.
• Magnetotherapie.
• Echografie.

De beslissing over de benoeming van elke behandelingsmethode wordt samen met de arts genomen. De duur van de therapie hangt af van de ziekte zelf, de mate van progressie en andere factoren, maar de volledige cursus omvat ten minste 10 procedures. Alleen dan kunnen significante verbeteringen worden waargenomen.

Om het probleem nog effectiever en sneller aan te pakken, wordt een massagekuur toegevoegd aan het complex van therapeutische maatregelen. Het moet worden uitgevoerd door een ervaren specialist. Deze procedure helpt bij verwondingen aan de schouderbladen en de meeste rugaandoeningen. Massages worden echter aanbevolen in aanwezigheid van een positieve dynamiek van medicamenteuze behandeling en fysiotherapie. Het verloop van de behandeling normaliseert de bloedcirculatie, versnelt de stofwisseling, vermindert pijn, herstelt de spiertonus en elasticiteit.

Vervolgens worden massages vervangen door fysiotherapeutische oefeningen, waarmee u de voortgang van het herstel kunt consolideren en de verdere ontwikkeling van rugaandoeningen kunt voorkomen. De patiënt voert oefeningen uit die gepaard gaan met lichte lichamelijke inspanning, waarbij de nadruk ligt op het strekken van de spieren en het in goede conditie houden ervan. Het is belangrijk om hier te onthouden dat de intensiteit van de oefeningen geleidelijk toeneemt, de patiënt mag geen ongemak ervaren. Een systematische aanpak is ook erg belangrijk, maar als je weer pijn voelt in je rug onder de schouderbladen, vraag dan advies aan een fysiotherapeut.

Preventie

De rug doet pijn onder de schouderbladen of ertussen - dit gevoel is erg onaangenaam, vooral als het verband houdt met de ontwikkeling van een pathologisch proces. Volg deze eenvoudige preventieve aanbevelingen om uzelf te beschermen tegen rugaandoeningen en pijn:

• Houd fysieke activiteit altijd onder controle, of het nu gaat om zware sporten of zware lichamelijke arbeid op het werk. Je kunt niet te veel gewicht tillen, waardoor de rug te zwaar wordt belast.
• Als het tillen van zware lasten onvermijdelijk is, doe het dan goed. Til alleen gewichten op met een rechte rug.
• Houd een actieve levensstijl en sport om de spieren van de rug te behouden. Het handigst is om dagelijks oefeningen te doen, te gaan zwemmen en aan de rekstok te hangen.
• Probeer tijdens het zitten uw rug recht te houden, neem om de 1-2 uur een pauze, wandel of warm op door een aantal buigingen en squats te doen.
• Slaap op een vlakke, harde ondergrond om spierrugpijn, osteochondrose en andere ziekten te voorkomen. Koop een orthopedisch matras en een kussen dat de vorm van uw hoofd en nek volgt.

Door deze eenvoudige regels te volgen, kunt u de kans op het ontwikkelen van rugaandoeningen en pijn aanzienlijk verminderen. Maar onthoud dat als de pijn verschijnt, ze niet langer dan een week verdwijnen of te intens worden, raadpleeg dan een arts. Tijdige diagnose en start van de behandeling kan schade aan het lichaam minimaliseren en de ziekte sneller verslaan.